Каждый год 24 марта — День борьбы с туберкулезом. Дата выбрана не случайно. Именно в этот день в 1882 году в Берлине доктор Роберт Кох объявил об открытии бациллы этой страшной болезни, которая угрожает каждому из нас.
Украина находится в состоянии эпидемии по заболеваемости туберкулезом с 1995 года и, к сожалению, ситуация продолжает оставаться сложной. Палочка Коха не сдается. Как защититься от этой опасной болезни, почему никак не можем обуздать смертоносную бациллу? Об этом беседуем с главным фтизиатром области Галиной Шершун.
— В феврале прошлого года законом Украины была утверждена «Общегосударственная программа противодействия заболеванию туберкулезом в 2007-2011 годах». Как она выполняется? есть ли положительные изменения?
— К сожалению, на Львовщине есть хоть незначительный, но рост заболеваемости туберкулезом среди взрослых. Рост есть за счет больных в тюрьмах, выявленных департаментом по исполнению наказаний. Также увеличилось до 66 количество лиц без определенного места жительства, которые не состояли на учете в тубдиспансере и умерли от туберкулеза. В то же время хочу отметить, что заболеваемость в нашей области ниже, чем в целом в Украине. Среди детей — ситуация стабильная, а количество с внелегочным туберкулезом уменьшилось. Мы стали активнее выявлять туберкулез благодаря профилактическим флюорографическим осмотрам и микроскопии мокроты.
Улучшилась материальная база диспансеров, открыта вторая очередь санатория «Немиров», отремонтировано после пожара детский санаторий в Журавном. Заканчивается капитальный ремонт стационарного отделения Дрогобычского тубдиспансера, на завершении восстановительные работы в областной больнице внелегочного туберкулеза.
— А какова судьба больницы в селе Тулиголовое Городокского района. Я несколько лет назад писала о ней, ситуация была удручающая …
— В этом году областное управлении здравоохранения выделило дополнительно 5 миллионов гривен на выполнение программы борьбы с туберкулезом. Предусмотрен капитальный ремонт туббольницы в с. Тулиголовое Городокского района и строительство очистных сооружений. Мы должны сохранить эту больницу с давними традициями. Там находятся и лечатся больные с хроническими формами туберкулеза, которых нужно изолировать от здоровых людей, и там есть условия для их лечения и пребывания.
— Обеспечены ли больные туберкулезом медикаментами?
— МОЗ Украины закупает медикаменты согласно нашим заявок. Мы полностью обеспечены препаратами для лечения туберкулеза. Если в прошлом году закуплено лекарств на 3,5 миллиона гривен, то в этом — на 5,5 миллиона. Мы имеем весь арсенал препаратов для лечения туберкулеза. Однако есть проблема с химиорезистентным туберкулезом, это 20-30 процентов больных, у которых туберкулезная палочка не чувствительна к привычным лекарствам. Поэтому лечение таких больных длится дольше, оно становится гораздо дороже, поскольку приходится принимать резервные препараты. Такие больные должны находиться в стационаре не 4-6 месяцев, а год и больше.
— Хочу вас спросить о пробе Манту. Есть разные мнения относительно этой процедуры …
— Проба Манту, так называемая туберкулиновая проба, абсолютно не вредна. Это проба, а не прививка. В этом препарате микробактерий нет. Она проводится для того, чтобы выявить, есть ли в организме ребенка туберкулезная инфекция. Ведь малыши наиболее восприимчивы к туберкулезу, так как в период роста их организм имеет пониженную сопротивляемость. Поскольку 90 процентов взрослого населения Украины инфицировано, то пробы Манту дают возможность выявить заболевание на ранней стадии и начать профилактический курс лечения, а также отобрать детей для прививки. Если мы не будем делать Манту, то не сможем выявлять детей на ранних стадиях заболевания и вовремя лечить, а другие дети не будут своевременно вакцинированы, ведь иммунитет после прививки действует всего 5 лет. Поэтому пробы Манту не нужно бояться. Непонятно, кем спровоцирована эта кампания в СМИ. Сейчас родители должны дать разрешение на проведение проб Манту. В нашей практике реакция Манту никогда не давала осложнений.
Как защищаться от чахотки?
Для профилактики этого тяжелого недуга, кроме прививок, проводимых в детском возрасте, Галина Шершун советует регулярно проходить флюорографическое обследование здоровым хоть раз в два года, а людям, имеющим какие сопутствующие заболевания, — ежегодно, учитывая, что в Украине эпидемия туберкулеза.
Должен насторожить кашель, который продолжается более трех недель, субфебрильная (37-37,2 градуса) лихорадка, которая возникает под вечер, похудение, беспричинная потеря аппетита, потливость — эти симптомы характерны для туберкулеза.
Кипятите молоко, хорошо проваривают мясо, придерживайтесь чистоты
Туберкулезом болеют не только люди, но и все известные домашние животные, птица и даже рыба. Поэтому туберкулезом можно заразиться через некипяченое молоко, недостаточно проваренное мясо. Учитывая, что эта болезнь передается воздушно-капельным путем, то грязь и пыль также опасны. Даже тараканы могут переносить туберкулез.
Кто находится в группе риска?
Туберкулез не выбирает ни богатых, ни бедных. При нашем перегруженном темпе жизни люди мало отдыхают, несвоевременно питаются, поэтому снижается сопротивляемость организма. Таких лиц может быстрее поразить недуг. Конечно, туберкулез остается проблемой. Среди больных туберкулезом — 20-30 процентов — лица, злоупотребляющие алкоголем, определенная прослойка ВИЧ-инфицированных, которых с каждым годом становится все больше.
К группе риска относятся люди с хроническими болезнями, такими, как диабет, лица, длительно употребляющих кортикостероидные препараты, снижающие иммунитет, а также люди с хронически-обструктивными болезнями легких, заядлые курильщики.