Главная > Как получить выплаты > Если наступил страховой случай > 
Страхование жизни: процедура получения выплаты (кроме случая "дожитие")
  1. Первинна інформація про настання події, що має ознаки страхового випадку, надходить в компанію у вільному вигляді, усно або письмово. Інформація фіксується особою, яка прийняла інформацію, в журналі попередньої реєстрації подій, що мають ознаки страхового випадку. Інформатору пропонується шаблон заяви на виплату, звертається увага на наявність в договорі страхування переліку потрібних документів.
  2. Факт надходження в компанію заяви та повного пакету документів фіксується в журналі реєстрації вхідних документів. Повний пакет документів (копії мусять бути підтверджені належним чином) складається з наступних:
    1. заява на виплату за встановленою формою;
    2. 2-й екземпляр договору страхування;
    3. документи про факт та обставини настання події, при цьому компанія має право запросити додаткову інформацію;
    4. копії довідки про ідентифікаційний код та документу, що посвідчує особу отримувача виплати.

    Якщо отримувачів виплати декілька, кожний подає окремий пакет, в якому обов’язково є документи, зазначені в пп. a) та d).

    Страховик розглядає подані документи. Якщо Страховик вважає за необхідне надання додаткової інформації, датою подання повного пакету буде визнана дата надходження останнього документа на вимогу. Вимога додаткових документів надсилається заявнику в письмовому вигляді з реєстрацією (для прискорення дій одночасно може бути передана по телефону, електронною поштою, факсом або іншим чином).

    Згідно з Правилами, Страховик має право у разі необхідності, робити запити до установ і організацій, що володіють інформацією про обставини події, яка має ознаки страхового випадку, а також самостійно з‘ясовувати причини та обставини події; відстрочити страхову виплату, якщо по факту смерті Застрахованої особи порушено кримінальну справу, до припинення або закінчення розгляду справи, а також якщо у Страховика є підстави для проведення особистого розслідування за фактом смерті Застрахованої особи, на термін до 3 місяців.

  3. В термін до 30 календарних днів на підставі договору страхування, заяви, документів про факт та обставини настання події Страховик складає страховий Акт, в якому зазначається, чи визнається подія страховим випадком. В Акті фіксується також, хто є отримувачем страхових виплат (вигодонабувачі або спадкоємці) і в яких долях.
  4. Якщо подія не визнана страховим випадком, в Акті зазначаються причини цього та факт відмови у виплаті. Якщо договором страхування була передбачена викупна сума, визначається її розмір та розподіл між отримувачами. Протягом 15 календарних днів з дня складання Акту в письмовій формі заявителю повідомляються обґрунтовані причини відмови.
  5. Протягом 15 календарних днів з дня складання Акту здійснюється страхова виплата.
  6. Якщо отримувачем виплат згідно з договором страхування є спадкоємець, цей факт також фіксується в Акті. В такому разі страхова виплата (або її частка, яка зазначена в договорі страхування) відкладається на 6 місяців до вирішення справи про права на спадщину та надання в СК відповідних документів.
  7. Після закінчення спадкової справи кожний зі спадкоємців звертається в СК з наступним пакетом документів (копії мусять бути підтверджені належним чином):
    1. заява про виплату;
    2. копія свідоцтва про право на спадщину;
    3. копії довідки про ідентифікаційний код та документа, що посвідчує особу.
  8. На підставі поданих пакетів документів протягом 15 календарних днів здійснюється страхова виплата.